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达农病患者的新希望——基因治疗

达农病是一种极其罕见的伴X显性遗传病,1981年国际上首次报道该病,2012年我国发现首个病例。达农病因是由于溶酶体相关膜蛋白2(LAMP2)的基因突变,使细胞中负责清除与回收蛋白质的系统丧失功能,进一步导致心脏、骨骼肌、神经系统等功能障碍,最终因心力衰竭而死亡。该病一般幼年起病,20岁以前发病,一般会在30岁之前死亡。

达农病至今尚无有效治疗方法,国外有报道通过心脏移植维持生命的治疗手段。然而,达农病危及器官并非只有心脏,且心脏移植难度大,对于大多数患者来说并不现实。2020年3月发表于《Science Translational Medicine》杂志上的一项新研究中,加利福尼亚大学的研究人员尝试用基因疗法治疗达农病。

基因治疗利用腺相关病毒(DNA病毒)做为基因载体。重组腺相关病毒载体源于非致病的野生型腺相关病毒,具有安全性好、宿主细胞范围广和在体内表达时间长等特点。

研究人员首先构建了敲除LAMP2基因的小鼠模型,然后通过腺相关病毒将治疗性基因(LAMP2)输送到特定的组织和器官中。研究发现携带人LAMP2基因的重组腺相关病毒在达农病模型小鼠的心脏、肝脏和骨骼肌组织均得到表达,从而改善代谢异常和心脏功能,并提高存活率,而在接受基因治疗的小鼠中并未检测到抗LAMP2抗体的存在。

该研究团队已开始进行针对达农病的人类临床试验,这也是首次使用基因疗法来治疗遗传性心脏疾病的试验,这项研究对于达农病患者而言是重要的一项进步。

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