通过以量换价、降低民众医疗负担，国家实施高值医用耗材集中带量采购。最引人注目的是冠脉支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。带量采购坚持“联盟采购”，将试点城市医疗机构分散的药品采购量集中起来，形成规模团购效应，与药企直接对接，采购公告中明确采购量，给生产企业明确的预期，生产企业报价竞标。带量采购之所以能够明显降低药品器材价格是因为（    ）

①利用团购效应，增强了需求方议价能力

②价格由供求关系决定，带量采购规模大，压低了价格

③供需直接对接，精简中间环节和营销费用，降低了成本

④使用价值是价值的承担者，集中采购提高了医疗产品质量

A、①②

B、①③

C、②④

D、③④