1949年中国人均预期寿命为35岁；70年后，这一指标上升到77岁。出现这一变化的原因包括（   ）

①经济发展促进人民生活水平提高     

②医疗技术水平不断提升

③医疗保障体系的建立和不断发展     

④人口出生率大幅度提升

A、①②③

B、①②④

C、①③④

D、②③④