19世纪上半叶英国城镇居民死亡率普遍高于农村居民死亡率，如1831～1839年英国农村地区的死亡率约为18.2%‰，而城市则高达26.2‰。导致这一状况的主要原因是（ ）

A、城市公共卫生状况的恶化

B、手工工场工作环境的恶劣

C、医疗技术水平的逐步下降

D、贫富分化激化了阶级矛盾