美国联邦政府提出的医疗改革法案虽然在国会获得通过，但因多数州的抵制推行困难。而我 国新医改方案经全国人大审议通过之后，各地依照国务院部署，认真贯彻落实。从国家结构形 式的角度看，中美两国推行医改进程迥异是基于（ ）

①美国是一个松散的国家联盟，各州是享有相对主权的完整政治实体

②美国联邦政府不得任意干涉各州政府的具体事务

③我国人大决定的事情由其他机关执行，保证国家机关协调高效运转

④我国地方政权在中央政权的统一领导下行使职权

A、①③

B、①④

C、②③

D、②④