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听觉中感音、传音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变引起的听功能障碍、产生不同程度的听力减退,统称为耳聋。耳聋是一种常见的耳部疾病,会给患者的身体健康带来很大的危害,严重影响他们正常的工作和生活。
要了解耳聋,先要知道我们为什么能听到声音。我们的耳由外耳、中耳和内耳三个部分构成,外耳接受外界的声波,声波通过耳道内的空气传到鼓膜,引起鼓膜振动,通过听小骨将振动传到内耳。内耳的耳蜗是一个充满淋巴液的螺旋管,管内排列着很多细小的毛细胞。毛细胞因其表面有纤毛得名,一旦受损,很难再生,依据位置和功能不同分为内毛细胞和外毛细胞(如图1)。当声音传入时,淋巴液带动基底膜振动,毛细胞上的纤毛摆动并产生兴奋,兴奋被传送到大脑皮层中的特定区域,于是我们就听到了各种各样的声音。有些药物的使用不当可能会造成耳聋,称之为药源性耳聋,所使用的药物称之为耳毒性药物。某些抗生素属于耳毒性药物。据统计,我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成的耳聋多达30万,占聋哑儿童总数的30-40%,如庆大霉素、链霉素等都有一定的致聋风险,而这些药物对某些疾病还有很好的治疗作用,短时间内也不能退出市场。滥用、错用这些抗生素,会造成毛细胞中线粒体以及听神经损伤,导致不可逆转的永久性耳聋。药源性耳聋很难治疗,预防药源性耳聋要慎用抗生素,拒绝滥用抗生素。日常生活中也要注意保护我们的听力。