司法救助申请书

救助申请人：           

(写明姓名、性别、出生日期、民族、住址、联系方式、身份证号、法定代理人)

(申请人为未成年人、精神病人等无民事行为能力或限制民事行为能力的，应该写明法定代理人基本情况)。

我因            (原审案由)一案，生活面临急迫困难，现申请司法救助金        元。具体情况如下：(下略)