据统计，1957年，我国城市居民死亡前三位的疾病是呼吸系统、急性传染病和肺结核，而2009年前三位则是恶性肿瘤、心脏病和脑血管疾病，引起这种变化的主要原因不包括（   ）

A、传染病

B、环境的影响

C、不良的生活方式

D、不合理膳食