无创呼吸机是通过鼻面罩、口鼻面罩或全面罩等方式为患者提供呼吸支持的设备。简单易用,但有弊端。当患者自身分泌物过多时,就会堵住通气的“通道”。
由于新冠病毒令患者肺部出现渗出物,使肺的通气、换气功能受损,还会导致患者肺组织纤维化,变硬变脆,从而导致呼吸困难。在无创呼吸机不能满足通气和供氧需求时,通过气管插管,利用有创呼吸机,患者从而获得一线生机。
有创呼吸机的工作原理如图。
有创呼吸同样有利有弊。有创呼吸机容易引起呼吸机相关性肺炎( Ventilator associated pneumonia,简称;VAP)。它是重症监护室使用呼吸机通气患者的常见并发症。VAP是由跟随管道进入下呼吸道的细菌引发的炎症。引发VAP的致病菌主要是来自我们口咽部位的寄生菌群。
虽然有创呼吸机存在诸多问题,但仍是目前救治新冠肺炎重症患者的有效手段。